Sechs Waffen gegen Stuhlinkontinenz

Häufig ist eine Beckenbodenschwäche, zum Beispiel nach einer Schwangerschaft, schuld an Harn- wie auch Stuhlinkontinenz. Die beste Behandlung besteht darin, die Ursache zu beheben. Mit Beckenbodentraining wird das Muskelgeflecht, das Blase und Darm Halt gibt, gestärkt. "Gezielte tägliche Straffungsübungen können eine Stuhlinkontinenz daher nicht nur lindern, sondern ihr auch vorbeugen", erklärt Professor Stefan Hillejan, Proktologe an der Praxisklinik für Venen- und Enddarmerkrankungen in Hannover.

Manchen Betroffenen kann bereits eine (langsame!) Umstellung auf ballaststoffreiche Ernährung – etwa Vollkorn, Hülsenfrüchte, Obst und Gemüse – helfen, Stuhlinkontinenz in den Griff zu bekommen. Das ist vor allem bei Patienten der Fall, die an einem Austritt von weichem bis dünnflüssigem Stuhl leiden. Durch Ballaststoffe "erhöht sich das Stuhlvolumen und die Speicherung sowie Entleerung erfolgt in vielen Fällen wieder kontrollierter", sagt Proktologe Hillejan.

Bestimmte Arzneimittel, die Motilitätshemmer genannt werden, verlangsamen die Darmtätigkeit und können damit unkontrollierten Stuhlgängen vorbeugen. Andere Medikamente helfen, ähnlich wie Ballaststoffe, den Darminhalt zu festigen.

Bei einer ausgeprägten Stuhlinkontinenz ist die Secca-Therapie, eine bestimmte Art der Radiofrequenztherapie, eine Option. Mithilfe eines Endoskops, das in den Darm eingeführt wird, strafft Radiofrequenzenergie das Gewebe. Bei einem Großteil der Patienten verbessert sich die Funktionsfähigkeit des Schließmuskels nach ein paar Wochen.

Wenn konservative Methoden nicht anschlagen, kommt ein chirurgischer Eingriff infrage. Dabei kann der Schließmuskel repariert, in einigen Fällen sogar durch ein Implantat rekonstruiert werden. Als letzte Möglichkeit bei stark ausgeprägter Stuhlinkontinenz bietet sich ein künstlicher Darmausgang (Stoma) an.

Doch auch, wenn die Stuhlinkontinenz nicht vollständig behoben werden kann, ist ein relativ unbeschwerter Alltag möglich: Hilfsmittel wie Einlagen, die mit Netzhosen fixiert werden können, Inkontinenzhosen oder Stuhlauffangbeutel bieten Auslaufschutz und minimieren das Risiko für unangenehme Gerüche.